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胎盘早剥的双胎孕妇被直接推进了抢救室。
三十四岁,初产,自然受孕双绒双羊,孕36周+2天。
送来时面色苍白,腹痛剧烈,腹部硬如木板,胎心监护显示两个胎儿的心率都在报警——一个基线平直,一个出现了频繁的晚期减速。
血压高得吓人。
“重度子痫前期合并胎盘早剥,双胎,胎儿窘迫。”
林静秋迅速判断,声音在抢救室的嘈杂中清晰有力,“立刻准备紧急剖宫产!
通知新生儿科两组人,麻醉科,输血科备血!”
绿色通道瞬间激活。
孕妇在剧痛和惊恐中颤抖,丈夫在一旁六神无主。
林静秋一边指挥建立静脉通道、抽血、用药降压解痉,一边用最快的语速向家属交代病情:“胎盘可能已经大面积剥离,孩子在宫里缺氧,随时可能胎死宫内,大人也有子痫、DIC(弥散性血管内凝血)的危险,必须马上手术!”
男人脸色惨白,哆嗦着签了字。
从决定手术到划下第一刀,只用了不到十五分钟。
这是与死神抢时间的标准流程。
当子宫打开,暗红色的血块涌出,证实了判断——胎盘剥离面积超过二分之一。
林静秋手法迅捷,第一个胎儿被取出,是个女婴,浑身青紫,无呼吸,评分极低。
交给等在一旁的新生儿科A组。
紧接着是第二个,男婴,情况稍好,有微弱心跳和喘息。
手术室里立刻分成两个战场:林静秋这边,快速剥离已部分分离的胎盘,处理创面出血,注射强效宫缩剂,应对因胎盘早剥可能引发的凝血功能障碍;另一边,两个新生儿抢救台前,医护人员正全力以赴。
母亲的血压在术后一度难以控制,用了多种药物才勉强稳住。
出血量不小,但好在没有发展为致命的DIC。
她被送往ICU继续监护。
而两个早产儿,则开始了他们在NICU的漫长闯关。
女婴,取名“早早”
,情况尤其危重,经历了呼吸衰竭、颅内出血、动脉导管未闭……每一关都走得惊心动魄。
男婴“安安”
稍平稳,但也是典型的早产儿综合征。
林静秋每天查房,都会绕到NICU看看这对小兄妹。
他们躺在相邻的保温箱里,身上连着各种管线,小得让人心疼。
早早的皮肤几乎是透明的,呼吸机有节奏地推送着氧气,小小的胸脯费力地起伏。
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