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“镜像综合征”
,一个听起来近乎诗意的名字,背后却隐藏着母子双亡的巨大凶险。
简单说,是胎儿(通常是严重水肿的胎儿)成了“病灶”
,引发母体出现类似重度子痫前期的全身性剧烈反应——高血压、蛋白尿、水肿,甚至抽搐、多器官衰竭。
母体是那面“镜子”
,映照出胎儿濒危的“影像”
。
而治疗的悖论在于:只有终止妊娠,移除“病灶”
,才能挽救母亲;但胎儿本身,往往因严重的先天畸形或免疫性水肿,存活希望渺茫。
转诊来的孕妇叫方静,二十九岁,大学老师。
丈夫是同校的讲师。
孕28周,胎儿B超提示全身严重皮肤水肿、胸腔腹腔积液、胎盘巨大且水肿,符合典型的非免疫性胎儿水肿表现。
而方静自己,血压高达180110mmHg,尿蛋白+++,全身浮肿得厉害,尤其是面部和双手,眼睛几乎眯成一条缝。
她躺在病床上,呼吸有些急促,但眼神依然保持着知识分子的清亮和一种近乎执拗的冷静。
“林主任,我们查了很多资料。”
方静的丈夫,一个戴着眼镜、神色焦虑的男人,将一叠打印的文献摘要放在林静秋面前,“我们知道镜像综合征,知道风险。
但我们……我们想问,孩子,有没有一丝可能……”
林静秋快速翻阅着转诊资料和最新的检查结果,心不断下沉。
胎儿的情况太差了,全身水肿到各个脏器都可能受压衰竭,即使立刻剖出来,在现有医学条件下,存活率也无限接近于零。
而母亲的情况正在急速恶化。
“方老师,赵老师,”
林静秋放下资料,看着这对夫妇,语气平缓但不容置疑,“根据目前的情况,胎儿存活的可能性……微乎其微。
而你的身体,方老师,已经承受了极限的压力。
血压这么高,随时可能发生子痫抽搐、脑出血、心衰、肾衰,这些对母亲都是致命的。”
方静的嘴唇微微颤抖,但她没说话,只是紧紧抓住了丈夫的手。
丈夫反握住她,声音发干:“我们明白……可是林主任,这是我们的第一个孩子,我们努力了三年才……”
“我理解。”
林静秋打断他,不是不耐烦,而是必须将对话拉回最紧迫的现实,“但现在,首要目标是保住母亲。
每拖延一小时,方老师就多一重危险。
我们必须尽快终止妊娠。”
“终止……就是引产吗?”
方静终于开口,声音嘶哑。
“鉴于你的严重高血压和胎儿情况,剖宫取胎是更安全快速的选择。”
林静秋解释,“可以减少产程对母亲心血管系统的进一步打击。”
病房里陷入死寂。
只有监护仪规律的滴答声。
过了仿佛一个世纪那么久,方静闭上眼,泪水从肿胀的眼缝中溢出。
“我……我想再看看他……最后一次B超……”
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